降钙素原对急性百草枯中毒患者预后的作用

目的分析急性百草枯中毒(PQ)患者降钙素原(PCT)水平变化特点, 探讨其与病情严重程度和预后的关系。方法选取2013年3月至2014年3月郑州大学第一附属医院急诊医学部收治的急性百草枯中毒患者128例进行回顾性分析, 根据中毒后28 d预后分为生存组和死亡组。详细记录患者的中毒剂量、尿百草枯浓度、中毒距就诊时间、中毒距血液灌流时间等一般资料。在患者入院第1, 3, 7天分别测其血清PCT等生化指标。分析生存组和死亡组PCT指标的动态变化, 探讨PCT对急性百草枯中毒患者病情评估及预后的预测价值。结果 128例患者存活72例, 死亡56例。其中, 有90例患者入院第1天测得PCT水平有不同程度升高, 最后死亡48例。生存组和死亡组比较:死亡组患者PCT动态水平与生存组相比差异具有统计学意义[1 d:( 0.96±0.13)vs.(0.08±0.01), 3 d:(1.12±0.14)vs.(0.28±0.05), 7 d:( 1.22±0.14)vs.(0.20±0.03),P<0.01];动态观察发现, 死亡组PCT呈逐步上升趋势, 生存组于第3天达高峰后呈下降趋势。病程早期PCT水平与中毒剂量、尿百草枯浓度、CRP、WBC、ALT、CR之间有显著相关性(相关系数r分别为0.794、0.724、0.723、0.332、0.700、0.414, P均<0.01)。结论急性百草枯中毒后早期PCT水平升高与中毒剂量及尿百草枯浓度呈显著相关性, 可作为反映百草枯中毒严重程度的指标;动态监测PCT水平变化, 对了解病情发展、预后评估具有重要意义。