目的观察腹腔镜辅助下治疗直肠癌的手术优点、难度及适应证。方法回顾性分析43例直肠癌手术患者临床资料(腹腔镜组23例,开腹组20例),按照腹腔镜辅助直肠癌根治和开腹手术两种手术方式的不同分为两组:观察组和对照组。将两组患者的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结总数、术后肛门排气时间、早期下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率以及住院费用等进行比较。结果两组患者术前ASA评分、合并症、病理分级差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组住院时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后并发症发生率等均少于对照组(P<0.05)。术后随访1~24月。两组手术时间及清扫淋巴结总数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助直肠癌根治具有良好的安全性和可靠性,具有出血少、创伤小,术后恢复快,住院时间短、并发症少等优势,腹腔镜技术属于在开腹手术基础上的高难度手术,在严格把握手术适应证和掌握熟练的腹腔镜技术的基础上,腹腔镜是一种很好的治疗直肠癌的先进技术,具有极广泛的应用前景。