2008～2014年北医三院骨科脊柱退行性疾病的住院人群特征分析

目的:探讨人口学特征与脊柱退行性疾病（spinal degenerative diseases,SDD）的相关性,为脊柱退行性疾病的预防和诊疗、降低患病率提供相关依据。方法:根据2008年1月1日2014年12月31日北京大学第三医院骨科电子病历数据,纳入年龄≥18岁首次手术治疗的脊柱退行性疾病患者。分析其人口学特征（如年龄、性别、职业、出生地、民族以及伴随疾病）与脊柱退行性疾病的相关性,采用描述性统计和卡方检验。结果:共纳入符合标准的SDD患者22951例,男性12838例（55.9%）,女性10113例（44.1%）。平均年龄52.4±11.6岁（18～86岁）。其中颈椎退行性疾病（CDD）10941例（47.7%）,胸椎退行性疾病（TDD）588例（2.6%）,腰椎退行性疾病（LDD）11422例（49.8%）;不同部位SDD患者的性别、年龄、职业及地区分布差异均有统计学意义（P<0.001）,而民族分布差异无统计学意义（P>0.05）。在CDD患者中,以男性（55.9%）、50～54岁（18.2%）、办公室人员（22.2%）占比高;在TDD患者中,以男性（57.5%）、农民（26.5%）占比高;在<45岁的LDD患者中,男性占比高（χ2=66.56,P<0.001）,特别是在18～29岁年龄组中,男性占比明显增高（8.7%∶3.2%）;然而,在>45岁的LDD患者中,女性占比高（χ2=17.50,P<0.05）。有伴随疾病者8160例,其中伴有骨质疏松（404例）和伴有膝关节炎（210例）的SDD患者以LDD占比最高,分别为86.1%（348/404）和70.0%（147/210）;伴有韧带肥厚/骨化（2645例）的SDD患者以CDD占比最高,为79.9%（2114/2645）。伴有高血压及糖尿病的SDD患者占比分别为20.8%（4749/22951）和9.7%（2230/22951）。结论 :SDD有着明显的人口学特征,在不同部位发病的人群特征不同。男性、50～54岁、办公室人员是CDD的高发人群;男性、农民是TDD的高发人群;<45岁的男性,特别是18～29岁的男性以及>45岁的女性是LDD的高发人群。此外,伴有骨质疏松或伴有膝关节炎是LDD的危险因素,伴有韧带肥厚/骨化是CDD的危险因素。针对上述高危人群进行有重点的干预和宣教可能是降低SDD发病率的重要措施。