自体造血干细胞移植联合大剂量放化疗治疗恶性淋巴瘤32例

目的　观察自体造血干细胞移植 (AHSCT)治疗恶性淋巴瘤的疗效。方法　自 1991年 6月至 2 0 0 0年 4月 ,用AHSCT治疗恶性淋巴瘤 32例。其中非霍奇金淋巴瘤 (NHL) 2 3例 ,霍奇金病 (HD)9例 ;行自体骨髓移植 (ABMT) 12例 ,自体外周血干细胞移植 (APBSCT) 2 0例。外周血干细胞动员方法均采用常规化疗 (CE或CHOP)加细胞集落刺激因子 (G CSF或GM CSF ;或G CSF +GMCSF) 10 μg·kg-1·d-1。预处理方案为BEAM方案和MEL140mg/m2 (或 +Vp 16 2 0 0mg) +单次全身照射 (TBI) 8Gy。结果　全部患者移植后均重建造血 ,随访至 2 0 0 0年 5月 30日 ,中位随访 10 2 0d。处于无病生存者 2 4例 (75 0 % ) ,1,2年无病生存分别为 78.1% (2 5 / 32 )和 46 .9% (15 / 32 ) ,最长存活 8年。 8例 (2 5 0 % )复发。全组患者无移植相关死亡。结论　AHSCT联合大剂量放化疗对预后不良复发或敏感的恶性淋巴瘤疗效佳 ,优于常规化疗。APBSCT造血恢复比ABMT快。预处理方案中含TBI的放疗组与单用联合化疗组疗效差异无显著性 ,但含放疗组副作用大。