溃疡性结肠炎发生异型增生危险因素的多中心长程随访研究

被引：23

作者：

万健 ^{[1
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张琴 ^{[1
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梁树辉 ^{[1
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张玉洁 ^{[1
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钟捷 ^{[2
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李景南 ^{[3
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冉志华 ^{[4
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智发朝 ^{[5
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王晓娣 ^{[6
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张晓岚 ^{[7
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温忠慧 ^{[8
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盛剑秋 ^{[9
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施华秀 ^{[10
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梅俏 ^{[11
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吴开春 ^{[1
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机构：

[1] 空军军医大学西京消化病医院消化内科, 西安

[2] 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科

[3] 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科

[4] 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科

[5] 南方医科大学南方医院消化内科, 广州

[6] 中日友好医院消化内科, 北京

[7] 河北医科大学第二医院东院区消化内科, 石家庄

[8] 四川大学华西医院消化内科, 成都

[9] 解放军总医院第七医学中心消化内科, 北京

[10] 厦门大学附属中山医院消化内科

[11] 安徽医科大学第一附属医院消化内科, 合肥

来源：

中华消化杂志 | 2020年 / 40卷 / 07期

基金：

国家重点研发计划;

关键词：

结肠炎, 溃疡性; 异型增生; 危险因素; 多中心; 长程随访;

D O I：

暂无

中图分类号：

R574.62 [结肠疾病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的探讨我国UC患者发生异型增生的危险因素。方法前瞻性纳入2012年3月1日至2013年12月30日就诊于空军军医大学西京消化病医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、北京协和医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、南方医科大学南方医院、中日友好医院、河北医科大学第二医院东院区、四川大学华西医院、解放军总医院第七医学中心、厦门大学附属中山医院和安徽医科大学第一附属医院共11家医院的154例UC患者, 随访至2017年12月1日。所有UC患者均需结肠镜检查并行组织病理学评估。采用t检验和卡方检验进行统计学分析, Cox比例风险模型分析我国UC患者发生异常增生的危险因素。结果最终纳入133例UC患者, 年龄为(50.0±11.9)岁, 诊断年龄为(35.5±11.6)岁, 病程为(14.5±6.7)年, 结肠镜检查次数为(3.4±1.6)次。共检出21例异型增生患者, 未检出结直肠癌患者。单因素分析筛选出诊断年龄(风险比为1.05, 95%CI 1.01～1.10, P=0.009)和广泛结肠型(风险比为2.92, 95%CI 0.97～8.79, P=0.057)是差异有统计学意义的变量。多因素分析结果显示诊断年龄大(风险比为1.06, 95%CI 1.02～1.11, P=0.003)和广泛结肠型(风险比为3.68, 95%CI 1.21～11.19, P=0.022)均为UC患者发生异型增生的独立危险因素。广泛结肠型UC患者异型增生的累积发病率高于左半结肠型患者[24.3%(17/70)比6.3%(4/63)], 差异有统计学意义(χ2=8.023, P=0.005)。结论广泛结肠型和诊断年龄大是我国UC患者发生异型增生的2个独立危险因素。应加强对长病程广泛结肠型UC患者的癌变监测。

引用