北京市乙肝疫苗不同加强免疫和产前筛查方案的卫生经济学评价

目的　为实施学龄期儿童加强免疫计划和选择孕妇最佳筛查方案提供卫生经济学的研究证据。方法　以北京市疾病预防控制中心报告资料为基础 ,采用在自然人群中分层多级抽样和医院内随机抽样相结合的方法 ,收集HBV感染相关肝病患者和表面抗原携带者作为调查对象 ,运用成本效益分析和灵敏度分析方法进行综合评价。结果　当接种率为 1 0 0 %时 ,儿童 7a或 1 2a时加免 2 .5 μg乙肝疫苗一剂 ,可获净效益 90 0 8.0 6万元 ,BCR为 1 2 .1 5 ;当保护率为 90 %时 ,孕妇产前筛查采用分娩前仅查一次HBsAg可获净效益92 5 1 .5 5万元 ,BCR为 2 3.87。结论　为更好地巩固免疫效果 ,如果进行乙肝疫苗加强免疫 ,以小剂量加免方案最经济可行 ;孕妇产前筛查采用分娩前仅查一次HBsAg获得的经济效益最高