肾动态显像法与双血浆法测定肾小球滤过率的对比分析

目的：对肾动态显像法测定肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）与双血浆法进行比较，以评价肾动态显像法测定肾小球滤过率的可靠性。方法：原发或继发慢性肾脏病患者54例，按常规方法进行肾动态显像，采用仪器中的处理程序（Gates 法）进行图像处理得到 GFR；静脉注射锝-99m-二乙三胺五乙酸(99Tcm-DTPA)后2h 及4h 取血，测定1mL 血浆中的放射性计数，用双血浆法计算公式求得 GFR，对肾动态显像法与双血浆法测的GFR 进行相关性分析，并比较两者测得的 GFR 与血清尿素（urea）及肌酐（creatinine，Cr）水平的关系。结果：肾动态显像法与双血浆法测得的 GFR 值具有良好的相关性（r=0.881 5，P＜0.01），两者的直线回归方程为，GFR（肾动态显像法）=0.661 4 GFR（双血浆法）+21.89；肾动态显像法与双血浆法测得的 GFR 与 urea 及 Cr 的相关性直线相近，表明二者几乎以相同的数量关系反映肾功能的变化；2例偏瘦的病人和1例偏胖的病人两种方法测得的GFR 差异较大。结论：一般情况下肾动态显像法测得的 GFR 能够可靠地反映肾功能的变化，与双血浆法测得的GFR 相符合，但对于特殊体形的患者，肾动态显像法测得的 GFR 可能会有较大的偏差。