腋下小切口与传统后外侧切口肺癌切除术的对比分析

目的:探讨腋下小切口在肺癌手术治疗中的临床价值。方法:将151例ⅠⅢ期肺癌手术患者,分为腋下小切口组（80例）和传统后外侧切口组（71例）,比较2组患者的围手术期临床指标,术前1d和术后4h、1d、2d的血清C反应蛋白（CRP）及白细胞介素（IL）-6、IL-8浓度。结果:（1）腋下小切口组在术中出血量、切口长度、术后离床时间、术后引流量、带管时间、术后住院日、术后疼痛强度评分、术后吗啡片用量、术后主要并发症方面较传统后外侧切口组均明显减少（P<0.05）。（2）与术前1d比较,2组术后4h、1d、2d时点血清CRP浓度均明显升高（P<0.05）,且在术后1d时点达高峰;与术前1d比较,2组术后4h、1d、2d时点血清IL-6,IL-8浓度均明显升高（P<0.05）,且在术后4h时点达高峰;与传统后外侧切口组相比,腋下小切口组术后4h、1d、2d时点血清CRP、IL-6及IL-8浓度均明显降低（P<0.05）。结论:腋下小切口与传统后外侧切口相比具有急性期炎性反应轻,对机体损伤小、疼痛轻、恢复快等优点,该切口能完成各种肺切除术式及系统性淋巴结清扫的要求,可作为肺癌手术治疗的常规切口。