全髋关节置换术对股骨近端骨重建的影响

目的 采用Wolff骨重建理论分析全髋关节置换(total hip arthroplasty, THA)对股骨近端骨重建进程的影响。方法 根据骨重建控制方程，利用Python语言编写骨重建程序。在ABAQUS软件中分别建立术前股骨模型与术后股骨及假体有限元模型。对比THA手术前后骨重建进程，分析假体植入对THA术后中远期股骨力学性能的影响。结果 假体植入后，股骨近端应力持续降低，受力点由股骨头转移到假体，出现明显的应力遮挡现象。应力遮挡区域内骨丢失现象严重。股骨干皮质骨变薄，应力遮挡有所缓解。假体底端内侧受挤压，应力显著高于外侧，此处骨质分布不均。结论 THA术后股骨近端内侧出现明显的应力遮挡，导致骨丢失，造成假体松动；假体底端两侧应力水平存在差异，引起骨质分布不均，导致假体与股骨配合不紧密，造成术后患者大腿中段的疼痛。