血清PCT、D-D及NT-proBNP对社区获得性肺部感染患者病情的评估研究

被引:32
作者
许永江
沈国忠
沈建英
孙武铭
陈胜兰
机构
[1] 绍兴市中心医院呼吸内科
关键词
社区获得性肺炎; 降钙素原; D-二聚体; N末端脑钠肽前体;
D O I
暂无
中图分类号
R563.1 [肺炎];
学科分类号
100201 [内科学];
摘要
目的探讨血清PCT、D-D及NT-proBNP对社区获得性肺炎(CAP)患者病情的评估价值。方法选取2014年3月-2016年10月医院呼吸内科收治的社区获得性肺炎患者126例为CAP组;采用PSI评分评估患者病情,PSI得分>130分为高危组(Ⅴ级),PSI得分91~130为中危组(Ⅳ级),PSI得分<90分为低危组(ⅠⅢ级);按住院期间存活情况,分为死亡组和存活组;选取同期于医院健康体检的人群120例为对照组;检测所有研究对象血清降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)和N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。结果 126例社区获得性肺炎患者中高危组33例占26.19%,中危组46例占36.51%,低危组47例占37.30%;CAP组血清PCT、D-D、NT-proBNP水平和PSI得分均显著高于对照组(P<0.05),中危组和高危组高于低危组(P<0.05),且高危组高于中危组(P<0.05);血清PCT、D-D、NT-proBNP水平与PSI评分均呈正相关性(r=0.767,P=0.015;r=0.658,P=0.021;r=0.532,P=0.038);PCT高危社区获得性肺炎的诊断敏感性为92.6%,特异性91.2%;DD敏感性为85.6%,特异性93.5%;NT-proBNP敏感性为96.8%,特异性95.6%;死亡组血清PCT、D-D、NTproBNP水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论血清PCT、D-D、NT-proBNP水平与社区获得性肺炎的严重程度呈正相关性,可作为临床初始治疗和评估预后的参考指标。
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