大鼠心肌梗死后血清肿瘤坏死因子α水平变化与依那普利的心肌保护作用

目的：观察心肌梗死大鼠血清肿瘤坏死因子α水平变化及室内压的变化及依那普利对其影响。 方法：①实验于2002-10／2003-04在重庆医科大学实验动物中心完成。选用成年Wistar大鼠63只。对其中57只大鼠结扎冠状动脉建立心肌梗死模型，将造模成功的46只大鼠随机分为2组：依那普利干预组及模型组，每组23只。②依那普利干预组：造模后第2天起灌胃给予依那普利，10mg／(kg·d)，连续4周。而模型组及假手术组每日喂以生理盐水量同依那普利干预组。6只未造模大鼠为假手术组(在左冠状动脉前降支下穿线不结扎)。③采用酶联免吸附反应法测定肿瘤坏死因子α水平。记录12导联心电图，将充满肝素盐水连接压力换能器的导管插入左心室，测量左心室收缩峰压、左心室舒张末期压。④两组间比较用t检验。 结果：大鼠63只，造模失败11只，最终进入结果分析大鼠52只。①造模后24h血清肿瘤坏死因子α水平和左室舒张末压：心肌梗死大鼠明显高于假手术组(P<0．01)；左室收缩压峰值：心肌梗死大鼠明显低于假手术组(P<0．01)。②于预4周后血清肿瘤坏死因子α水平和左室舒张末压：模型组明显高于依那普利干预组(P<0．01，0．05)；左室收缩压峰值：模型组明显低于依那普利干预组(P<0．01)。③造模后24h，心肌梗死大鼠肿瘤坏死因子α水平与左室收缩压峰值呈显著负相关(r=-0．646，P<0．05)，与左室舒张末压呈显著正相关(r=0．418，P<0．05)。干预4周后依那普利干预组肿瘤坏死因子α水平变化与左室收缩压峰值的增加呈显著负相关(r=-0．541，P<0．05)，与左室舒张末压的降低呈显著正相关(r=0．422，P<0．05)。 结论：①大鼠心肌梗死时肿瘤坏死因子α水平明显升高，肿坏死因子α水平的高低与左室舒张末压和左室收缩压峰值大小有关。②依那普利有降低肿瘤坏死因子α和保护心肌功能的作用。