低剂量螺旋CT和痰液基薄层细胞学联合筛查社区肺癌高危人群的研究

目的评价低剂量螺旋CT（low-dose computed tomography,LDCT）和痰液基薄层细胞学检测（thinprep cytologic test,TCT）对社区肺癌高危人群的联合筛查效果。方法对2013年8月2014年9月在社区招募符合本研究高危人群定义的3 708名东莞本地居民进行肺癌筛查。肺癌高危人群定义为符合下列任何一项的40岁以上者:20包年以上的吸烟史,肺癌家族史,肺部既往病史,职业接触史或被动吸烟史。发现至少一个直径≥4 mm非钙化结节为LDCT筛查的阳性结果;细胞学重度不典型增生或镜检可见癌细胞为TCT检查的阳性结果。结果LDCT肺部结节的检出率为12.59%（467/3 708）。经病理证实,LDCT筛查阳性人群中共确诊肺癌56例,检出率为1.51%（56/3 708）。TCT的阳性检出率为1.91%（71/3 708）。TCT阳性人群中共确诊肺癌36例,肺癌检出率为0.97%（36/3 708）。本次联合筛查共确诊肺癌58例,非小细胞肺癌41例,其中0Ⅰ期22例,早期诊断率为53.66%（22/41）。结论 LDCT和TCT联合筛查肺癌高危人群有助于提高肺癌的早期诊断率和检出率,降低筛查的假阳性比例。