急性化脓性中耳炎病原菌调查及动态分析

目的调查急性化脓性中耳炎的病原菌及抗生素耐药情况,以及近年的病原菌分布变化情况。方法分别于2003年6月2006年6月及2012年1月2013年10月2个时期对急性化脓性中耳炎患者的中耳脓液进行细菌培养和药物敏感试验,采用API板条微生物鉴定仪Micro Scan-autoscan4进行细菌鉴定。结果在2003年6月2006年6月收集的168例急性中耳炎鼓室脓液标本中,141例培养出细菌,6例培养为真菌,21例培养无病菌生长。共分离出149株致病菌,有2例标本各检出2种致病菌。分布在前3位的致病菌分别为金黄色葡萄球菌（54/149）、肺炎链球菌（30/149）、表皮葡萄球菌（24/149）。在2012年1月2013年10月收集的182例标本中,138例培养出细菌,24例培养出真菌,20例培养阴性。共分离出169株致病菌,其中7例标本各检出2株,1例标本同时检出金黄色葡萄球菌和黑曲霉。分布在前3位的致病菌分别为金黄色葡萄球菌（49/169）、肺炎链球菌（29/169）、黑曲霉（18/169）。对金黄色葡萄球菌耐药率较高的抗生素为红霉素（76.9%）、青霉素（46.7%）、头孢西丁（46.2%）,对肺炎链球菌耐药率较高的抗生素为红霉素（91.7%）、青霉素（66.7%）、头孢西丁（44.4%）。结论金黄色葡萄球菌作为条件致病菌是近年急性中耳炎最主要的病原菌,其他如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌亦是主要的致病菌;真菌导致的中耳炎近年呈明显上升趋势;红霉素和青霉素耐药率较高。