无创呼吸机通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭62例临床分析

目的探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用。方法对我科2009年10月至2011年12月收治的62例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组用常规药物治疗,给予抗感染、祛痰、平喘、鼻导管吸氧等治疗;观察组用常规药物加无创正压通气治疗。结果 2组患者治疗前的基础情况和血气指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血pH、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均明显改善,对照组患者常规治疗后血气分析变化不明显。结论无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭可明显升高PaO2、PaCO2,改善机体缺氧及酸中毒,是一种有效的方法;无创通气治疗在一定程度上可以达到有创通气的目的,又可以避免有创通气的弊端;即使患者在有了有创通气指征的情况下,也可以先试用无创通气,因为这样可以保留患者自我咳痰机制,避开VAP的发生。