肝胆胰外科患者营养风险筛查与临床结局分析

目的调查肝胆胰外科住院患者营养风险及住院期间的营养支持状况,分析营养风险与临床结局的关系。方法选择我院2011年7月至2012年1月期间肝胆胰外科住院患者,入院时使用营养风险筛查工具(NRS2002)进行营养风险筛查,调查住院期间的营养风险、营养支持状况,统计患者并发症发生率及住院时间。结果共有411例住院患者入选,总营养风险发生率为20.6%,肝癌的营养风险发生率最高(59.3%),其次为胆管癌(32%),胆囊息肉营养风险发生率最低(4.4%);有营养风险的患者术后并发症的发生率明显高于无营养风险的患者(44.7%vs19.6%,P<0.001);而在严重并发症发生率方面两者无显著差异(34.2%vs32.8%,P=0.885)。有营养风险的患者中应用营养支持者并发症发生率、平均住院时间均明显下降[38.1%vs63.6%,P=0.038;(15.41±2.47)dvs(17.00±3.38)d,P=0.021]。无营养风险的患者中应用营养支持者并发症发生率未见明显下降,相反却升高(21.9%vs17.5%,P=0.319),住院时间也较未用营养支持的患者延长([12.75±2.63)dvs(11.75±2.97)d,P=0.002]。结论肝胆胰外科住院患者中恶性疾病患者营养风险较高,有营养风险的患者不良并发症发生率高于无营养风险患者,给予有营养风险患者营养支持可以改善临床结局。