超声心动图检测右心功能与急性肺栓塞患者预后相关分析

被引：19

作者：

吴雅峰 ^{[1
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张栋 ^{[2
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杨媛华 ^{[2
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王辰 ^{[2
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代表肺栓塞规范化诊治方法的研究课题组

机构：

[1] 首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科

[2] 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸病研究所

来源：

中华超声影像学杂志 | 2007年 / 05期

关键词：

超声心动描记术; 肺栓塞; 心室功能,右; 心房功能,右; 预后;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨超声心动图检测右心功能对急性肺栓塞(APE)患者预后评价的价值。方法2001年11月至2005年6月40所医院入选,随机对照研究资料完整、符合APE诊断的患者502例。根据右心功能减低和CT肺动脉造影(CTPA)栓塞部位≥2个肺叶或≥7个肺段分为大面积、次大面积和非大面积APE。大面积、次大面积APE进入溶栓组,非大面积APE进入抗凝组。超声心动图检测右心功能参数。结果治疗后近期(30d内)预后分析,溶栓组超声检测右心功能不全224例(死亡和恶化占2.7%),抗凝组超声检测右心功能正常278例(死亡和恶化占0.7%),二者之间差异无统计学意义(P>0.05)。超声心动图右心功能参数与CTPA行一致性检验,并比较与预后的关系,显示三尖瓣反流压差(TRPG)>25mmHg(1mmHg=0.133kPa)+右室前后径(RVTD)/左室前后径(LVTD)>1.0的敏感性和特异性均为100%。结论超声心动图检测APE患者右心功能可较好地预测预后,与CTPA一致性较好,与临床预后相关。联合指标TRPG>25mmHg+RVTD/LVTD>1.0是提示大面积和次大面积APE的最佳参数。

引用