妊娠期糖尿病相关危险因素对产后发生糖尿病的预测作用

目的:研究妊娠期糖尿病患者产后糖尿病的发病率并探究其与产后糖尿病发生相关的因素。方法:在妊娠期间和产后5年应用口服葡萄糖耐受试验对144例妊娠期糖尿病患者进行监测,考察患者胰岛素分泌指数、用药指数和β细胞功能指数(HOMA-β),评估胰岛素抗性。结果:妊娠期糖尿病患者在产后5年,有30%发生糖尿病,51%的患者出现糖耐量异常。其中产后发生糖尿病的患者妊娠期空腹血糖和HbA1c更高,而其HOMA-β指数,胰岛素分泌指数和用药指数更低。妊娠期的HbA1c和空腹血糖以及以往妊娠次数和糖尿病家族史都是产后糖尿病的独立预测指标。其中对于HbA1c≥5.7%以及空腹血糖≥5.3 mmol/L的患者产后发生糖尿病风险提高4～6倍。结论:妊娠期HbA1c和空腹血糖可以判断妊娠期糖尿病的患者产后糖尿病的发病风险。同时有糖尿病家族史和以往怀孕的患者,产后糖尿病发病风险明显提高。