四联疗法治疗难治性消化溃疡的临床研究

[目的]探讨四联用药治疗难治性消化性溃疡的临床疗效。[方法]将61例难治性消化性溃疡患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=31),对照组采用口服雷尼替丁(150mg/次,bid)胶体果胶铋(3粒/次,tid)、克拉霉素(0.5g/次,bid,不与雷尼替丁同时服用)治疗4周;观察组采用口服埃索美拉唑肠溶片(40mg/次,bid)、胶体果胶铋(3粒/次、tid)、克拉霉素(0.5g,bid)、羟氨苄青霉素(1.0g,bid)四联疗法治疗,1周后口服埃索美拉唑(40mg/次,qd)与胶体果胶铋(3粒/次,tid)持续治疗3周。观察两组临床疗效、胃镜下溃疡愈合情况及幽门螺旋杆菌(Hp)的清除率与根除率。[结果]观察组四联用药治疗难治性消化性溃疡的临床总体有效率和胃镜下溃疡愈合总体有效率均为100%,Hp清除率与根除率分别为96.8%和93.5%,均显著高于对照组,两组各项指标比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察物不良反应轻微。[结论]四联用药(埃索美拉唑镬肠溶片、胶体果胶铋、克拉霉素、羟氨青霉素)能有效根除Hp感染,促进溃疡的愈合,对难治性消化性溃疡疗效显著。