小儿先天性心脏病手术后腹膜透析治疗

目的　探讨腹膜透析治疗小儿心脏直视手术后急性肾功能不全和充血性心力衰竭的疗效。　方法　对6 1例患者术后应用间歇性腹膜透析治疗 ,并记录和监测循环、代谢指标。　结果　几乎所有病例都能超滤出多余的水分 ,存活 4 4例经腹膜透析 1～ 4天后尿量恢复正常 ,超滤出液体 32± 11ml· kg- 1 /d,中心静脉压、血清乳酸、肌酐均下降 ,酸中毒、高血钾、低氧血症和低心排血量综合征被纠正 ,出院时心、肾功能均正常。全组死亡 17例 ,无死于腹膜透析并发症者。　结论　小儿心脏手术后如出现钠水潴留或急性肾功能不全 ,难以排出多余的水分 ,宜尽早开始腹膜透析 ,纠正钠、水潴留 ,恢复内环境平衡 ,减轻心脏负担 ,可明显改善心、肾功能 ,而且方法简便、经济、安全。