人工全髋关节翻修骨缺损的治疗

目的了解以Gross治疗原则和第一代骨水泥技术的骨水泥治疗人工全髋关节翻修骨缺损的疗效。方法选取1995年2月～2001年10月因人工髋关节松动而行翻修术的23例,了解按Gross治疗原则翻修者与以骨水泥填充骨缺损者Harris评分、影像学差异。结果①术中所见与术前Gross分型相符。②翻修术后患者Harris评分平均为82.7±8.3分,较术前增加18.9分。③X线片复查按Gross治疗原则翻修者假体无松动或移位,未见植骨块吸收或塌陷,未见骨溶解;以骨水泥填充骨缺损者有2例3处出现骨溶解加重或新的骨溶解。结论①Gross治疗原则对轻中度假体周围骨溶解的术前评估、全髋翻修术式提供很好的指导意义。②单纯以第一代骨水泥技术的骨水泥填充骨缺损者疗效欠佳。③随诊时Harris评分与X线片相结合,有助于发现早期骨溶解。