急诊脓毒症改良死亡风险评分对急诊脓毒症患者危险分层的应用

被引：16

作者：

李诗阳 ^{[1
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王日兴 ^{[1
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邢柏 ^{[1
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吕有凯 ^{[1
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冯奇桃 ^{[1
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林明强 ^{[1
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李云婷 ^{[1
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吴彩军 ^{[2
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机构：

[1] 海口, 海南省农垦总医院急诊科

[2] 北京, 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科

来源：

中华急诊医学杂志 | 2016年 / 02期

基金：

海南省自然科学基金;

关键词：

脓毒症; 急诊脓毒症改良死亡风险评分; 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分; 病死率; 受试者工作特征曲线; 降钙素原; 白细胞介素-6;

D O I：

暂无

中图分类号：

R459.7 [急症、急救处理];

学科分类号：

100231 [临床病理学];

摘要：

目的探讨急诊脓毒症改良死亡风险评分(NMEDS)对急诊脓毒症患者危险分层的应用价值。方法连续入选海南省农垦总医院急诊科2015年1月1日至2015年8月31日急诊就诊并且明确诊断为脓毒症患者164例, 随访28 d按照患者预后分为死亡组(48例)和存活组(116例)两组, 比较两组患者入院后24 h内NMEDS与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;并描绘受试者工作特征曲线(ROC曲线), 分析NMEDS与APACHEⅡ评分对急诊脓毒症患者死亡危险预后能力的比较。结果死亡组患者在入院24 h内NMEDS分值明显高于存活组(13.4±1.8)vs.(5.8±2.1), P<0.01; APACHEⅡ评分相比较, 死亡组(27.4±3.6)分较存活组(17.6±4.1)分高, P=0.003;NMEDS评分不同分值28 d患者病死率:≤4分为4.5%, 5～8分为10.0%, 9～12分为19.4%, 13～16分为42.4%, ≥17分为66.7%。NMEDS对患者28 d死亡风险预测的ROC曲线下面积为0.788, 数值上较APACHEⅡ评分曲线下面积为0.701高, 但差异无统计学意义, P=0.056。结论 NMEDS对急诊脓毒症患者是可以应用的危险分层评分系统, 在急诊临床工作中具有应用价值。

引用

共 15 条

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