sTREM-1、IL-6及TNF-α对烧伤后并发脓毒症的诊断价值

目的研究可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)对诊断烧伤后并发脓毒症的价值。方法回顾性选取2015年1月至2020年10月南京医科大学附属淮安第一医院收治的80例烧伤患者,根据有无感染将患者分为未感染组(n=29)与感染组(n=51);感染组进一步根据脓毒症判断标准分为局部感染组(n=27)和脓毒症组(n=24)。比较未感染组与感染组的临床资料;测定3组血清s TREM-1、IL-6及TNF-α水平;经Logistic回归分析危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清诊断价值。结果感染组烧伤面积、白细胞计数方面为(44.29±8.68)%、(9.68±2.71)×109/L,均高于未感染组[(30.52±10.23)%、(7.81±2.84)×109/L],差异均有统计学意义(P <0.05)。脓毒症组血清s TREM-1、IL-6及TNF-α水平为(93.16±18.34)、(622.67±62.49)、(435.43±65.873) pg/m L,高于局部感染组[(58.05±14.28)、(489.73±37.46)、(284.81±61.63)pg/m L]及未感染组[(38.55±6.76)、(382.54±28.44)、(164.35±19.51) pg/m L],差异均有统计学意义(P <0.05)。经Logistic回归分析显示,烧伤程度、血清s TREM-1、IL-6及TNF-α水平为并发脓毒症的危险因素(P <0.05)。经ROC曲线分析,s TREM-1、IL-6、TNF-α的AUC分别为0.869、0.801、0.712,敏感度与特异度分别为90.2%、82.8%,88.2%、82.8%,88.2%、69.0%,三者联合的敏感度与特异度为92.2%、93.1%。结论烧伤后并发脓毒症患者体内血清s TREM-1、IL-6及TNF-α表达上调,且与脓毒症发展有关; s TREM-1、IL-6及TNF-α对脓毒症诊断的敏感度与特异度较高,具有一定价值。