血清Presepsin、PCT、IL-6水平联合检测对儿童脓毒症的诊断和预后评估的临床意义

目的:探讨可溶性白细胞分化抗原14亚型(Presepsin),降钙素原(PCT)和IL-6联合检测对脓毒症诊断及预后评估的价值。方法:选择从2016年1月至2017年12月于我院收治的40例脓毒症患者(脓毒症组),同期的40例非感染性全身炎症反应综合征患者(非脓毒症组)和同期的20例健康体检者(对照组),测定各组患者入院24 h内Presepsin,PCT和IL-6的水平,同时,采用ROC曲线分析三种指标及联合检测对脓毒症诊断和预后评估的能力。结果:脓毒症组患者血清中的Presepsin,PCT和IL-6均显著高于非脓毒症组和对照组患者(P<0.01)。Presepsin的曲线下面积为0.938,高于PCT和IL-6,当Presepsin截断值为840.2 pg/ml时,其诊断脓毒症的敏感度为89.3%,特异度为97.6%,三种指标联合的诊断效能高于三者的单一检测或两两联合检测。Presepsin评价脓毒症预后的曲线下面积大于PCT和IL-6,差异有统计学意义(P<0.01),三种指标联合的预后评估能力明显高于三者的单一检测或两两联合检测。结论:Presepsin是脓毒症诊断和预后评估的一个良好指标, Presepsin与PCT和IL-6三者联合能够显著提高脓毒症的诊断和预后评估的水平。