动态监测ICU恶性肿瘤患者血清降钙素原水平的临床意义

探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)测定在重症监护病房(intensive care unit,ICU)恶性肿瘤患者感染的早期诊断、鉴别诊断和临床治疗中的意义。选择85例恶性肿瘤患者,其中感染组55例,非感染对照组30例。在拟诊感染的第一天,抽静脉血做血培养,同时采用半定量固相免疫色谱法(PCT-Q)检测血清PCT浓度。并根据PCT结果指导临床使用抗生素,动态监测PCT水平,观察3～7天的疗效。结果显示,血清PCT浓度在感染组与对照组间差别有统计学意义(P<0.01),PCT-Q检测,PCT>0.5ng/mL可早期预测恶性肿瘤患者感染,其灵敏度为90.9%,特异度为96.7%。对PCT阳性患者使用适当抗生素治疗3～7天后,PCT转为正常(<0.5ng/mL)。PCT-Q法较普通血培养法灵敏(P<0.01),对ICU危重恶性肿瘤患者感染早期诊断、鉴别诊断及临床抗生素治疗有指导意义。