酒精性肝衰竭患者能量代谢与临床特点

被引：15

作者：

王金环 ^{[1
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李娟 ^{[1
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冯岩梅 ^{[1
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张汾燕 ^{[2
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于红卫 ^{[1
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孟庆华 ^{[1
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机构：

[1] 首都医科大学附属北京佑安医院重症肝病科

[2] 北京老年医院消化科

来源：

北京医学 | 2011年 / 33卷 / 12期

关键词：

酒精; 肝衰竭; 呼吸商; 静息能量消耗; 预后;

D O I：

10.15932/j.0253-9713.2011.12.017

中图分类号：

R575.3 [肝功能衰竭];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的探讨酒精性慢加亚急性肝衰竭患者(酒精肝衰竭组)的能量代谢与临床特点。方法选择28例酒精肝衰竭患者为研究组,48例乙肝慢加亚急性肝衰竭患者(乙肝肝衰竭组)为对照组,根据疾病程度分早期和中期,根据预后分恢复和死亡。应用间接能量代谢测定仪及24h尿素氮测定患者静息能量消耗(resting energy expenditure,REE)、呼吸商(respiratory quotient,RQ)、碳水化合物(carbohydrate,CHO)、蛋白质(protein,PRO)和脂肪(FAT)的氧化率。结果酒精肝衰竭组RQ值显著低于乙肝肝衰竭组[(0.80±0.06)vs.(0.84±0.05),P=0.007]。同为疾病中期或死亡组,酒精肝衰竭组RQ值显著低于乙肝组[(0.78±0.05)vs.(0.83±0.05),(0.75±0.04)vs.(0.82±0.05),P均=0.001]。酒精肝衰竭组内,中期患者RQ显著低于早期[(0.78±0.05)vs.(0.83±0.05),P=0.007],死亡组RQ及CHO氧化率显著低于恢复组[(0.75±0.04)vs.(0.83±0.04),P=0.000;(25.82±13.04)%vs.(38.41±14.69)%,P=0.029],而FAT氧化率显著增高[(54.55±11.44)%vs.(40.29±14.53)%,P=0.011]。结论酒精肝衰竭患者REE与乙肝肝衰竭患者相似,均以FAT氧化供能为主、伴CHO利用障碍为代谢特点,并且随病情动态变化的趋势是一致的;酒精肝衰竭患者RQ值降低更加显著,RQ值与疾病严重程度和预后密切相关。合理的营养支持可降低营养不良的发生,改善预后。

引用

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页数：4

共 13 条

[1]

Resting energy expenditure in chronic hepatitis C [J].