高容量血液滤过对猪胰腺炎模型细胞因子水平的影响

被引：40

作者：

陶静 ^{[1
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季大玺 ^{[2
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龚德华 ^{[2
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徐斌 ^{[2
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任冰 ^{[2
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刘芸 ^{[2
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刘志红 ^{[2
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黎磊石 ^{[2
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机构：

[1] 南京大学医学院临床学院

[2] 南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所

来源：

肾脏病与透析肾移植杂志 | 2006年 / 04期

关键词：

重症急性胰腺炎; 血液净化; 细胞因子;

D O I：

暂无

中图分类号：

R363 [病理生理学];

学科分类号：

100103 [病原生物学];

摘要：

目的:研究高容量血液滤过(HVHF)对重症急性胰腺炎(SAP)动物生命特征和血浆细胞因子水平及单核细胞分泌功能的影响。方法:在100mmHg压力下自主胰管逆行按1ml/kg缓慢注入4%牛黄胆酸钠溶液诱导模型产生。胰腺炎模型建立后,实验动物被随机分为三组。组1(n=8)为对照组,组2(n=8)为连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗组[20ml/(kg.h)],组3(n=8)为高容量血液滤过(HVHF)治疗组[100ml/(kg.h)]。治疗中采用Swans-Ganz导管监测血流动力学指标,并用ELISA方法检测血浆细胞因子水平,分离单核细胞后经培养用脂蛋白刺激后检测单核细胞分泌功能。结果:治疗组动物存活时间明显长于对照组,HVHF组更明显。HVHF治疗后,心率(HR)、平均动脉压(MAP)、外周血管阻力(SVRI)等指标均可改善。同时HVHF组的血浆细胞因子水平如白介素6(IL-6),肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-10明显降低(P<0.01)。在胰腺炎早期,HVHF组动物过度活化的单核细胞分泌功能,包括分泌IL-6,TNF-α和IL-10的功能均明显受到抑制(P<0.05),36h后,对照组动物单核细胞分泌TNF-α、IL-6的活性进入过度抑制状态,而HVHF组单核细胞分泌功能则得到改善(P<0.05),在IL-10分泌活性方面,36h后,对照组活性仍持续高于正常水平,而HVHF组持续受到抑制。结论:SAP在病理生理过程中主要表现为系统性炎症反应。HVHF可以降低细胞因子水平,改善单核细胞分泌功能,重建免疫平衡,从而改善脏器损伤及预后。HVHF明显优于传统剂量的CVVH。

引用

页码：316 / 321

页数：6

共 12 条

[1]

连续性血液净化治疗全身炎症反应综合征及脓毒症对机体免疫功能的影响 [J].