儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎30例临床病理分析

目的探讨儿童乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）的临床表现、病理特点及相关关系。方法回顾性分析总结我院2000年3月2005年3月经肾活检诊断为HBV-GN 30例的临床表现及肾活检组织光镜和免疫组化特点。结果HBV-GN发病年龄（8.4±2.9）岁,男:女比为9:1。30例患儿临床表现为肾病综合征（NS）25例（83.3%）,孤立性血尿2例（6.7%）,孤立性蛋白尿2例（6.7%）,急性肾小球肾炎1例（3.3%）;病理表现膜性肾病（MN）18例（60%）,系膜增生性肾炎（MsPGN）8例（26.7%）,膜增生性肾炎（MPGN）3例（26.7%）,毛细血管内增生性肾炎（EnPGN）1例（3.3%）。免疫组化检查可见多种免疫复合物的沉积,73.3%（22/30）患儿在肾组织中检测出乙肝病毒标志物,乙肝病毒标志物与免疫复合物沉积部位一致。结论儿童HBV-GN以学龄期儿童多见,男性明显多于女性。临床表现多为NS,病理类型多样,以MN为主。临床表现及肾组织的病理特点及提示HBV-GN的发病机制。