目的探讨宫颈癌及其癌前病变中p53基因第72位密码子多态性的表达及其与HPV16、18E6表达之间的关系,以了解p53基因第72位密码子多态性是否可以作为预测宫颈癌发生的一项高危因子。方法以PCR法检测81例宫颈鳞癌（高分化13例、中分化24例、低分化44例;b期24例、a期15例、b期37例、a期5例）、18例宫颈腺癌、88例宫颈上皮内瘤样病变（CIN30例、CIN58例）及60例正常宫颈组织中p53基因第72位密码子多态性及HPV16、18E6的表达。结果p53Arg纯合子、p53Arg/Pro杂合子及p53Pro纯合子在宫颈鳞癌、腺癌和CIN（）中分别占58.02%、30.86%、11.12%;55.55%、27.78%、16.67%;59.09%、21.59%、19.32%。各组中p53Arg纯合子明显高于p53Arg/Pro杂合子及p53Pro纯合子,且差异有统计学意义（P<0.05;P<0.01）。正常宫颈组织中p53Arg纯合子、p53Arg/Pro杂合子及p53Pro纯合子分别为23.33%、40.00%、36.67%,三者间无统计学意义（P>0.05）。宫颈癌组（鳞癌及腺癌）、CIN（）组中p53Arg纯合子均高于正常对照组中p53Arg纯合子,且差异有统计学意义（P<0.05）;宫颈鳞癌中HPV16、18E6（+）亚组中p53Arg纯合子显著高于HPV16、18E6（-）亚组及HPV16、18E6（+）正常对照组亚组（P<0.05,P<0.01）。各组中p53Arg纯合子均高于p53Pro纯合子（P<0.05）;p53Arg纯合子及等位基因均未随宫颈癌临床分期及分化程度而变化,与宫颈癌前病变程度亦无关系。结论p53Arg纯合子可作为预测宫颈癌及其癌前病变的一项高危因子,与高危型HPVE6同时检测可提示宫颈病变的发展趋势;p53Arg纯合子与宫颈癌临床分期及分化程度无明显相关性。
