目的探讨和分析3种常用前列腺穿刺活检方法的优缺点、临床选择应用价值。方法回顾性比较分析采用6点穿刺进行的68例手指引导经会阴前列腺穿刺活检(A组),32例手指引导经直肠前列腺穿刺活检(B组),72例超声引导经直肠前列腺穿刺活检(C组)方法的安全性、检出率、并发症、医疗费用等。结果C组的检出率和医疗费用显著高于A、B两组(P<0.05),血尿的发生率显著低于A组(P<0.05)但与B组无显著差异。A组和B组的检出率和医疗费用无显著差异(P>0.05)。经B、C组的感染发生率和直肠出血的发生率高于A组(P<0.05)。3组术后血精、急性尿潴留的发生率无显著差异。结论超声引导经直肠前列腺穿刺活检法的检出率和安全性高,术后并发症少,有条件可提倡使用;手指引导的经会阴或经直肠前列腺穿刺活检法简便实用经济。