腹腔镜与开腹结直肠癌手术对机体免疫功能的比较

为比较腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对机体免疫功能的影响,笔者将2年间收治的6 0例结直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,各3 0例。由同一手术组对6 0例患者实施手术。分别于术前1 d的和术后第3天及第1,2周取外周静脉血,测定C反应蛋白(CRP),IL-6,免疫球蛋白IgA,IgM,IgG,CD 3+,CD 4+,CD 8+及NK细胞活性;对两组细胞活性进行比较。结果示,术后第3天,两组患者外周血CD 3+,CD 4+,CD 4+/CD 8+及NK细胞活性差异无显著性(P>0.0 5);但于术后第1,2周开腹组显著低于腹腔镜组(P<0.0 1)。术后第3天,开腹组IL-6明显高于腹腔镜组(P<0.0 1)。术后第3,7 d,开腹组CRP明显高于腹腔镜组(P<0.0 1,P<0.0 5)。术后第3天腹腔镜组IgM高于开腹组(P<0.0 5);IgA,IgG两组间无统计学差异(P>0.0 5)。提示腹腔镜结直肠癌根治术比传统开腹手术对机体影响小,对保护患者免疫功能具有优势。