重症肺炎支原体肺炎患儿CD14+单核细胞人类白细胞抗原-DR表达的观察

目的通过研究重症肺炎支原体肺炎患儿静脉血CD14+单核细胞人类白细胞抗原-DR（humanleukocyte antigen DR,HLA-DR）表达百分率的变化,评价患儿的免疫状态及与疾病的严重程度和预后的关系。方法选择重症肺炎支原体肺炎患儿共65例,以临床肺部感染评分（clinical pulmonary infection score,CPIS）≥6分为CPIS高分组共21例,CPIS<6分为CPIS低分组共44例;正常对照组30例。重症MPP患儿入院后第1天及出院当日抽取静脉血,应用流式细胞仪测定CD14+单核细胞HLA-DR表达百分率,并记录入院当天的CPIS。结果重症肺炎支原体肺炎患儿CD14+单核细胞HLA-DR表达CPIS高分组和CPIS低分组均明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;且CPIS高分组低于CPIS低分组,差异有统计学意义（P<0.01）;2组治疗后恢复期CD14+单核细胞HLA-DR表达均明显升高（P<0.01）。结论重症肺炎支原体肺炎患儿CD14+单核细胞HLA-DR表达持续低下提示患儿处于免疫抑制状态。检测CD14+单核细胞HLA-DR表达可用于判断肺炎支原体肺炎患儿病情的严重程度和评估预后。