胆道支架技术5年回顾(213例随访报告)

目的　评价胆道支架技术对恶性胆道梗阻的应用价值 ,该技术 5年来的创新及联合抗肿瘤治疗的意义。方法　 2 13例胆道恶性梗阻病人 ,采用经皮经肝胆道造影及支架植入术。 10 4例支架植入后并用抗肿瘤治疗。结果　单支架植入 14 2例 ,双支架植入 6 8例。支架植入成功率 98 6 %。黄疸完全解除率 84 8% ,总有效率 95 9%。支架并抗肿瘤治疗 89例与单纯支架植入 5 1例 1年生存率分别为 4 8 3%和 17 6 % ,χ2 =11 2 2 ,P =0 0 1;两年生存率为 14 6 %和 5 9% ,χ2 =3 0 1,P =0 10。支架再阻塞 5 2例 ,4 0例给予动脉化疗栓塞、经皮穿刺外引流或支架内支架治疗 ,黄疸再度消退。结论　 (1)胆道支架植入技术成功率高 ,减黄疗效确切。 (2 )应用介入方法可实现梗阻胆管的充分引流和处理支架再狭窄。 (3)支架植入联合抗肿瘤治疗可提高病人生存率。