抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎与肾功能衰竭救治的疗效评价

被引:17
作者
俞海瑾
陈楠
任红
陈晓农
张文
徐耀文
郝翠兰
机构
[1] 上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科,上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科,上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科,上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科,上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科,上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科,上海第二医科大学附属瑞金医院肾内科
关键词
抗中性白细胞胞质抗体; 血管炎; 肾功能衰竭; 治疗;
D O I
暂无
中图分类号
R692.5 [肾功能衰竭];
学科分类号
100221 [泌尿外科学];
摘要
目的 评价抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(ASV)肾脏损害及救治疗效。方法1997.10~2001.3间确诊ASV 56例,急诊肾穿刺活检21/56例,依据病情活动度和病损程度分别予以双冲击、单冲击、单纯激素和(或)小剂量CTX、单纯或联合血液净化,追踪缓解率。结果ASV中肾累及率96.4%,肾功能衰竭(肾衰)91.1%,急性肾衰82.l%,重度肾衰48.2%,病理以新月体性肾炎和局灶节段性肾炎常见。病死率19.6%,缓解率67.9%,失访率12.5%。结论 ASV患者肾损害发生率高,病情重;应强调“个体化”,早期治疗、合理干预,加强随访,急诊肾活检有助完善诊断;已进展至终末期者仍有免疫抑制剂应用指征。
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