颅脑外伤患者综合康复治疗的时效性研究

目的研究不同时机、不同频度介入综合康复训练对颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)患者康复疗效的影响。方法选择中、重度颅脑损伤308例,随机分为康复1组94例(TBI病程<15 d)和康复2组87例(TBI病程≥15 d),康复3组62例(康复训练1次/d),康复4组65例(康复训练2次/d)。于治疗前、后分别采用运动功能评定量表(fugl-meyer,FMA)、功能独立性测评量表(functional independence measure,FIM)、改良巴氏指数(modified barthel index,MBI)、简明精神量表(mini-mental state examination,MMSE)对TBI患者进行认知及运动功能评估。结果四组康复治疗后1、2、3个月的MMSE、FIM、FMA的各项评分均有显著提高(P<0.01),且改善程度康复1组优于康复2组(P<0.05或0.01);康复4组优于康复3组(P<0.05或0.01)。结论早期系统正规的康复治疗有利于TBI患者认知功能、运动功能和日常生活活动能力的改善,且早期介入适量频度的康复治疗更能促进功能的全面恢复。