常用抗癫痫药初始单药长疗程治疗效果的新指标评价研究

目的:了解新评价指标应用于常用抗癫痫药物（AEDs）初始单药长疗程治疗效果的研究结果。方法:检索国际上常用的生物医学大型文献数据库,收集我国常用AEDs的初始单药长疗程治疗效果评价的国内外研究文献,提取纳入文献的有效信息,采用文献综述的描述性分析方法进行评价分析。结果:共纳入6篇文献,研究文献存在明显的异质性。评价显示:卡马西平（CBZ）1年保留率65%77.8%,2年保留率57%65.9%,3年保留率53%59.5%;第1年无发作率27.6%52.4%,第2年55.2%60%,第3年49.6%69%;老年患者保留率和年无发作率均较低;远期不良反应和疗效不佳是停药的主要原因。丙戊酸钠（VPA）1～3年保留率70%左右、年无发作率50%左右,老年患者年无发作率明显偏低,停药原因主要是疗效不佳和不良反应。拉莫三嗪（LTG）保留率较高:1年保留率75%以上,2年保留率65%75%,3年保留率59%,年无发作率约50%,保留率高与耐受性较好有关。托吡酯（TPM）1年保留率52%75%,2年保留率42%68%,3年保留率45%54%,比其他AEDs均低;第1年无发作率33%53%,第2年45%55%,第3年43%67%;停药原因主要是远期不良反应,如认知功能障碍。奥卡西平（OXC）1年保留率63%,2年保留率56%59%,3年保留率56%;第1年无发作率35%,第2年57%,第3年68%。因不良反应停药的不多。左乙拉西坦（LEV）1年保留率66%73%,2年保留率46%54%,第1年无发作率43%。常见不良反应是停药主要原因。结论:保留率和年无发作率是近年来用于评价癫痫患者长疗程治疗效果的新指标,能较好地反映癫痫药物临床治疗的真实效果。