培土生金方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道重塑机制的观察

目的:探讨培土生金方治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺脾气虚证兼血瘀证的临床疗效及对气道重塑机制的研究。方法:选择160例符合要求的患者,根据就诊先后,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组给予噻托溴铵粉吸入剂治疗。观察组噻托溴铵粉吸入剂使用同对照组,并给予培土生金方。两组疗程均为4个月。进行治疗前后肺功能检查,记录用力肺活量（FVC）,第1秒用力呼气容积（FEV1）,FEV1占预计值百分比（FEV1%）;进行治疗后中医证候量表和呼吸困难指数（MMRC）评分;检测治疗前后白细胞介素-6（IL-6）,IL-8,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,转化生长因子-β1（TGF-β1）,血管内皮生长因子（VEGF）,基质金属蛋白酶（MMP-2）,MMP-9和基质金属蛋白酶组织抑制剂（TIMP-1）水平。结果:观察组患者临床疗效总有效率为89.33%,对照组为73.61%,观察组高于对照组（χ2=6.056,P<0.05）;治疗后观察组中医证候主要症状评分、总积分,MMRC评分均低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组FEV1%较治疗前增加,并高于治疗后对照组水平（P<0.05）;治疗后观察组患者血清IL-6,IL-8,TNF-α水平均低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组患者血清TGF-β1,VEGF,MMP-2,MMP-9,TIMP-1水平均低于对照组（P<0.01）。结论:培土生金方治疗COPD肺脾气虚证兼血瘀证患者,能缓解临床症状、提高肺功能的作用,并能抑制炎症因子反应,调节生长因子、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡,减轻患者气道重塑作用。