多层面螺旋CT图像重建判断中心型肺癌可切除性的研究与病理、手术相关性分析

目的:利用多层面螺旋CT(MSCT)图像重建技术,判断中心型肺癌是否侵犯肺中央血管及其可切除性。方法:对48例病变在肺门区的中心型肺癌的患者术前进行MSCT扫描,拟行肺叶或全肺切除有关的肺动静脉进行图像重建,对照手术所见和病理结果,分析肿瘤与肺血管的关系、血管能否分离等方面,对比常规CT图像和CT+重建图像二者之间判断的准确率。结果:48例中42例进行了开胸探查、肺叶或全肺切除术。CT+重建图像判断血管与肿瘤关系的准确率高于单一CT。对照术中所见(186根血管)和病理观察(78根血管),二者的准确率有统计学差异(0.01<P<0.05)。以手术对血管的实际处理结果为标准,CT+图像重建对预测血管不能处理的灵敏度及阳性预测值明显高于后者(P<0.01)。结论:多层面螺旋CT图像重建的方法可以提高对中心型肺癌血管受侵的认识,对外科医生预测其可切除性及制定手术方案有一定的帮助。