三种评分标准对急性胰腺炎病情及预后评估的比较

目的分析入院时床边严重指数(BISAP)、APACHEII及Ranson三种评分系统预测急性胰腺炎(AP)病情严重程度和预后的应用价值。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年10月共161例AP患者,包括MAP110例,SAP51例,均进行BISAP、APACHEII、Ranson评分,通过受试者工作特征(ROC)曲线,比较三种方法对AP严重程度及预后的预测能力。结果 SAP组和MAP组的BISAP、APACHEII及Ranson评分分值差异均有统计学意义(2.71±1.8vs1.41±1.4,8.61±6.1vs3.27±2.4,4.55±2.3vs1.67±0.9,均P<0.001);分析ROC曲线下的面积(the area under receiver operator characteristic curve,AUC)显示:APACHEII评分在评估AP病情严重程度及全身并发症上具优势,预测病情严重程度及全身并发症的AUC分别为0.897、0.899,与其它两种评分标准相比有统计学差异(P<0.05)。Ranson评分≥5分时预测局部并发症的发生占优势。BISAP评分≥3分时预测死亡结局的敏感性(0.953)较其它评分标准高。结论三种评分标准预测能力各有侧重。APACHEII评分预测疾病严重性及全身并发症具有优势,Ranson评分预测局部并发症的效果较好,BISAP评分简单有效,预测AP患者死亡结局优于APACHEII、Ranson评分。