早产儿感染耐美罗培南肺炎克雷伯菌的危险因素分析

目的探讨早产儿感染耐美罗培南肺炎克雷伯菌的危险因素,从而更有针对性地预防治疗肺炎克雷伯菌感染。方法 2013年3月-2015年3月对医院65例早产儿确诊感染耐美罗培南肺炎克雷伯菌的临床资料进行回顾性分析,并与同期住院122例早产儿对美罗培南敏感肺炎克雷伯菌进行比较,对肺炎克雷伯菌医院感染的危险因素进行分析。结果单因素分析显示,早产儿耐美罗培南肺炎克雷伯菌感染的危险因素包括,出生胎龄、出生体质量、住院天数≥1个月、接受过机械通气≥5d、经外周静脉穿刺中心静脉插管、静脉营养≥2周、使用美罗培南抗菌药物治疗(≥7d)、使用三代头孢抗菌药物等,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析发现,使用美罗培南治疗(≥7d)为独立危险因素(OR=2.756,95%CI 1.083～7.014)。结论根据药敏试验结果,合理使用抗菌药物,减少早产儿美罗培南不必要的使用,以减少其耐药性发生,有利于控制耐美罗培南肺炎克雷伯菌的传播。