股前外侧皮瓣供区并发症的防治

被引：28

作者：

文根

柴益民

吴旭华

康庆林

曾炳芳

机构：

[1] 上海市第六人医院骨科

来源：

中华显微外科杂志 | 2009年 / 06期

关键词：

股前外侧皮瓣; 供区; 并发症; 显微外科;

D O I：

暂无

中图分类号：

R622 [整形手术学];

学科分类号：

100224 [整形外科学];

摘要：

目的探讨临床应用股前外侧皮瓣的供区并发症及其治疗措施。方法回顾性总结1988年7月至2007年7月,有效随访的427例施行股前外侧皮瓣手术供区的处理方法。其中:①直接缝合:单纯皮瓣49例,筋膜瓣27例;②游离植皮:单纯皮瓣258例;肌皮瓣65例;③逆行腹壁浅动脉皮瓣:28例。皮瓣或筋膜瓣切取面积30 cm×10 cm～18 cm×7 cm。随访时间8～54个月,平均21个月。采用SPSS 11.0.1对供区并发症进行统计学分析。结果近期并发症(4周内)包括:植皮区皮肤坏死23例(5.4%),伤口感染17例(4.0%),肌肉坏死2例(0.5%);远期的并发症(6个月以上)包括:伤口迁延不愈21例(4.9%),严重瘢痕28例(6.6%),严重局部不适感25例(5.9%),股四头肌功能障碍16例(3.7%)。统计分析表明供区手术方式与供区并发症的出现具有相关性,部分并发症之间存在相互影响。结论应重视股前外侧皮瓣供区并发症的防治,合理选择和改良供区手术方案,术中注意软组织保护等均可有效预防和降低术后并发症的发生。供区采用股前外侧筋膜瓣移植或局部皮瓣转移修复供区是理想的选择。

引用