类风湿性关节炎并发骨质疏松患者骨密度、骨代谢指标与血清IL-17、MMP-9水平的关系

目的观察类风湿性关节炎并发骨质疏松患者骨密度（BMD）、骨代谢指标与血清白介素17（IL-17）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平的关系。方法选取类风湿性关节炎患者90例,采用双能X线吸收法测定患者腰椎L1L4、股骨颈、Ward’s三角区BMD,根据BMD将患者分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组。采用放射免疫法测定3组血清骨钙素（BGP）、甲状旁腺激素（PTH）、骨碱性磷酸酶（BALP）、Ⅰ型胶原胶联蛋白羧基末端肽（CTX-Ⅰ）水平。酶联免疫吸附试验（ELISA）测定3组IL-17、MMP-9水平。结果 90例患者骨质疏松和骨量减少发生率分别为18.89%（17/90）、47.78%（43/90）。骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组患者腰椎L1L4、股骨颈、Ward’s三角区BMD逐渐降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;体重指数（BMI）、血清BGP、PTH水平逐渐降低,血沉（ESR）、血清C-反应蛋白（CRP）、CTX-Ⅰ、BALP、IL-17、MMP-9水平逐渐升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。患者腰椎L1L4、股骨颈、Ward’s三角区BMD与BMI、血清BGP、PTH水平呈正相关（P<0.05）,与ESR、CRP、CTX-Ⅰ、BALP、IL-17、MMP-9水平呈负相关（P<0.05）。结论类风湿性关节炎患者BMD与血清BGP、PTH、CTX-Ⅰ、BALP、IL-17、MMP-9水平有关,血清IL-17、MMP-9水平升高可能是类风湿性关节炎并发骨质疏松的重要因素。