单纯放疗和放化同期综合治疗急性放射性食管炎的临床研究

目的探讨胸部肿瘤单纯放射治疗和放化同期综合治疗所引起的急性放射性食管炎的临床症状的严重程度、持续时间及内镜下改变。方法从2003年1月2004年10月,共有66例非小细胞肺癌、食管癌病人进入本研究,病人随机分为单纯放疗组（RT）32例,放化同期综合治疗组（RCT）34例。放疗均采用三维适形放疗,常规分割。同期化疗分别采用FP方案、CMV方案。使用多种国际上常用的评价标准,包括RTOG临床评分、内镜评分、食管炎指数,分析两组病人的急性放射性食管损伤的临床症状程度、症状持续时间及内镜下改变的不同。结果急性放射性食管炎的典型临床症状主要表现为吞咽困难加重、局部疼痛或胸骨后灼烧感。根据RTOG临床评分,二级及二级以上具有临床意义的食管炎和三级及三级以上严重反应的的发生率,RT组为22%、3.1%,RCT组为67.6%、26.4%,RCT组高于RT组具有统计学意义（P<0.05）。二级和二级以上内镜评分（Kuwaht’s评分）,RT组为25%,RCT组为60%,RCT组高于RT组具有统计学意义（P<0.05）。RT组EI评分平均为13.6,RCT组为52.4,具有统计学意义（P<0.05）。结论RCT组的急性放射性食管炎临床症状的严重程度、持续时间、溃疡出现的程度均高于RT组。