胰岛素样生长因子-1与促排卵结局及抑制素B、血管内皮生长因子的相关研究

目的探讨不同控制性超促排卵（COH）方案中血清及卵泡液（FF）中胰岛素样生长因子（IGF-1）水平与COH结局及血清抑制素B（INHB）、血管内皮生长因子（VEGF）的相关性。方法回顾性分析2015年7月12月在白求恩国际和平医院首次行IVF/ICSI治疗的76例患者,按不同促排卵方案分为长方案组（38例）及非降调方案组（38例）,收集所有患者COH过程中血清及卵泡液,应用双抗体夹心酶联免疫吸附方法（ELISA）分别检测血清及卵泡液中IGF-1、INHB、VEGF水平,并进行相关性分析。结果两组患者基础血清IGF-1水平差异无统计学意义（P>0.05）。降调过程中,血清IGF-1明显下降,且Gn启动日长方案组IGF-1水平[（194.30±43.50）vs.（223.46±67.03）ng/ml]显著低于非降调组,差异有统计学意义（P<0.05）,在Gn启动后,两组之间血清IGF-1水平无显著性差异（P>0.05）,两组血清IGF-1水平均呈上升趋势,HCG次日达高峰后下降（P<0.05）,Gn第5天IGF-1水平与COH结局相关性最好（P<0.01）。两组患者FF中IGF-1水平随卵泡增大而升高,且大卵泡IGF-1水平与COH结局显著正相关,大中卵泡IGF-1水平差异无统计学意义（P>0.05）。非降调组小卵泡IGF-1水平明显高于长方案组[（155.14±27.59）vs.（134.72±40.53）ng/ml]差异有统计学意义（P<0.05）。两组血清及FF IGF-1水平与INHB正相关（P<0.01）,与VEGF水平呈负相关（P<0.05）。结论降调后血清IGF-1水平下降调可能有利于卵泡同步化作。在COH过程中,血清及大中卵泡IGF-1水平与COH结局呈正相关。IGF-I可能促进INHB分泌,抑制VEGF分泌。