同步放化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的观察多烯紫杉醇全身化疗结合小剂量顺铂腹腔灌注,并同步盆腔放射治疗晚卵巢癌的临床疗效。方法将56例Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌分为同步放化疗组(n=26)和放化疗续贯组(n=30),同步放化疗组第1周期应用每周方案:60 mg多烯紫杉醇第1,8,15天静脉点滴,顺铂20 mg第1,8,15天腹腔灌注,同步盆腔放疗(总剂量36～40 Gy),第2、3、4周期采用多烯紫杉醇120 mg静脉点滴第1天,同日顺铂60 mg腹腔灌注。放化疗续贯组则选择在放疗后(总剂量36～40 Gy)进行常规化疗方案:多烯紫杉醇120 mg静脉点滴第1天,同日顺铂60 g腹腔灌注,连续4周期。21 d为1周期,4周期后评价疗效,并随访3个月。结果随访3个月同步放化疗组总有效率(CR+PR)为96.2%,放化疗续贯组总有效率90.0%。同步放化疗组及放化疗续贯组治疗后较治疗前CA125水平均明显下降(P<0.01)。4周期治疗后及治疗后3个月同步放化疗组CA125水平明显低于放化疗续贯组(P<0.05)。两组毒副反应无明显差异。结论同步放化疗较放化续贯治疗Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌有较好的近期疗效,可提高患者生活质量,延长生存期。