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肥胖2型糖尿病肾病患者微量白蛋白排泄率与胰岛素抵抗及血浆纤溶系统相关性研究
被引：10
作者：
唐宽晓
任建民
朱媛媛
王德全
机构：
[1] 山东大学齐鲁医院内分泌科,山东大学齐鲁医院内分泌科,山东大学齐鲁医院内分泌科,山东大学齐鲁医院内分泌科山东济南,山东济南,山东济南,山东济南
来源：
关键词：
肥胖症;
2型糖尿病;
糖尿病肾病;
纤维蛋白溶解;
D O I：
暂无
中图分类号：
R587.1 [糖尿病];
学科分类号：
100201 [内科学];
摘要：
目的探讨肥胖2型糖尿病(T2DM)肾病患者胰岛素敏感性与血浆纤溶系统相关性。方法对108例肥胖T2DM患者及31例健康体检者进行体格检查,采用生物电阻抗法测定其体脂含量,测定其24h尿白蛋白排泄量、血脂、空腹血糖、糖基化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素水平、血浆组织型纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制物1(PAI1)活性和D二聚体(DD)水平。结果大量白蛋白尿组肥胖度、HbA1c和胰岛素敏感性指数(ISI)分别大于和小于微量白蛋白尿组和尿白蛋白正常组(均P<005)。与正常对照者比较,肥胖T2DM患者血浆PAI1活性明显升高(均P<005),大量白蛋白尿组更明显;糖尿病肾病患者血浆tPA活性及大量白蛋白尿组DD水平大于正常对照者(P<005,P<001)。多因素逐步回归分析显示,PAI1活性与BMI、腰围及血清TG水平呈正相关,与ISI呈负相关。结论肥胖T2DM肾病患者尤其是向心性者血浆PAI1活性及DD水平明显增加,而tPA活性减低,并随着肾病的加重而增加,与肥胖程度呈正相关、与ISI呈负相关。
引用
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