2型糖尿病患者胰岛自身抗体的分布及其临床生化代谢特征

目的探讨2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody,GADA)、胰岛细胞抗体(islet cell antibody,ICA)分布特点及与影响因素的相关性。方法测定317例2型糖尿病患者的GADA和ICA,统计阳性率;将符合条件的262例2型糖尿病患者按自身抗体分为阳性组和阴性组,比较各组间一般资料及临床生化指标的差异。并用二元Logistic逐步回归方法分析胰岛素使用率与自身抗体及其他影响因素的相关性。结果GADA的阳性率为23.0%,ICA的阳性率为20.5%。女性GADA阳性率高于男性(χ2=9.424,P=0.002),而男性ICA阳性率高于女性(χ2=3.889,P=0.049)。空腹胰岛素水平GADA、ICA阳性组明显低于阴性组(P<0.001),C肽水平GADA、ICA阳性组明显低于阴性组(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,GADA、ICA阳性的患者胰岛素使用率明显高于抗体阴性的患者(OR1=11.593,P<0.001;OR2=3.351,P<0.05)。结论2型糖尿病住院患者女性GADA阳性率高较,男性ICA阳性率较高。胰岛自身抗体阳性的患者空腹C肽较低、胰岛素的使用率较高。