目的评价双歧三联活菌(培菲康)制剂结合基础治疗在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的作用。方法正常健康人30例为正常对照组;选择临床诊断非酒精性脂肪性肝病64例,随机分为易善复治疗组和易善复加培菲康治疗组。易善复治疗组32例,口服易善复456mg,3次/d;易善复加培菲康治疗组32例,口服易善复456mg及双歧三联活(培菲康)80mg,3次/d,两组均结合低热量饮食、运动等基础治疗,共4周。治疗前、后分别测定肝功能、肿瘤坏死因子(TNF-α)、胰岛素抵抗(IR)、脂联素(APN)等。结果治疗前,易善复治疗组和易善复加培菲康治疗组TNF-α、IR、ALT均高于正常对照组,APN与之相反。治疗后,两治疗组丙氨酸转氨酶(ALT)、IR、TNF-α比治疗前降低,有显著差异(P<0.05),APN显著升高。治疗后易善复加培菲康治疗组较易善复治疗组有显著差异(P<0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论双歧三联活菌(培菲康)制剂可减少NAFLD患者TNF-α、IR,降低肠源性内毒素血症,改善APN、肝功能,不良反应甚微,可作为NAFLD的药物治疗选择。