李斯特菌败血症六例报告

被引:10
作者
吴莉 [1 ]
张贤华 [2 ]
陈豪 [1 ]
印学蕾 [1 ]
机构
[1] 上海市第一妇婴保健院新生儿科 暨上海市早产儿医疗护理中心
[2] 上海市第一妇婴保健院
关键词
李斯特菌感染; 李斯特菌,单核细胞增生; 败血病; 婴儿,新生;
D O I
暂无
中图分类号
R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];
学科分类号
摘要
目的分析6例由血培养证实的新生儿李斯特菌病临床特征、治疗方法与转归,提高临床对本病的识别。方法调查2004年1月1日至2006年6月30日我院分娩活产婴儿12 538例,其中6例检出李斯特菌。比较此6例中的早产儿与足月儿在发病时间、临床表现、病情严重程度、实验室指标变化、治疗措施、预后的差异。结果李斯特菌病检出率为4.8%。6例均为早发型感染,由母亲孕期宫内感染所致。3例早产儿生后即有败血症多样临床表现,反应低下,肤色苍灰,呼吸窘迫,肝脏增大,皮疹,四肢肌张力低下;实验室指标明显异常,WBC(21.6~33.8×10~9)/L,N0.77~0.83;PLT(102~59×10~9)/L;CRP>(160~118)mg/L。3例早产儿合并有肺部病变,需机械通气辅助呼吸,死亡1例,痊愈2例。3例足月儿发病时间较晚,分别在生后62、63、165h,仅表现为发热,精神反应欠活跃;实验室指标轻度异常,WBC(4.8~40.7×10~9)/L,N 0.72~0.80;PLT(202~192×10~9)/L;CRP(22~33)mg/L。治疗后痊愈。确诊必须依赖于细菌培养。氨苄青霉素或青霉素治疗有效。结论我国存在成人李斯特菌病散发病例,并导致母婴传播的发生。早期发现和检测,针对性选择敏感抗生素治疗可有效降低死亡率。对孕妇进行食品安全性宣传教育,避免孕期感染,是防止新生儿李斯特菌病的重要措施。
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