严重脊柱侧凸患者围手术期并发症及其预防

目的:对严重脊柱侧凸患者围手术期并发症进行总结分析,并探讨其预防措施。方法:自1997年7月2002年12月,矫治90°以上严重脊柱侧凸患者184例。手术分为4类:（1）先行Halo牵引、呼吸功能锻练1～3个月后,再行单纯后路矫形（4例）或前路松解2周后二期后路矫形（38例）;（2）前路松解,牵引2周后行后路矫形（112例）;（3）自体胫骨行前路支撑融合,2周后施行后路矫形（18例）;（4）一期前路骨骺阻滞加后路矫形（12例）。结果:牵引中并发短暂性神经损害9例;后路矫形术中心跳骤停1例（复苏成功）,术后下肢不全性瘫痪1例,肺部并发症10例。结论:严重脊柱侧凸患者的畸形僵硬、躯干倾斜明显,常伴有心肺功能减退或脊髓神经损害,其围手术期并发症的发生率较高。采取积极有效的措施可降低围手术期并发症的发生率。