血管性痴呆的药物治疗研究进展

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征,相关的药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂、N-甲基D-天(门)冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid,NMDA)受体抑制剂、尼莫地平、他汀和尼麦角林等。多奈哌齐治疗VD的试验效果尚有争议;加兰他敏对于由阿尔茨海默病(Alzheimer’disease,AD)引起的痴呆和脑血管病导致的痴呆同样有效;利凡斯的明对年老可能有伴发的阿尔海默氏病的VD在认知方面有明显的疗效;美金刚治疗轻到中度VD具有较好的疗效和耐受性;大多数试验结果显示尼莫地平对血管性认知功能障碍有效,并具有良好的安全性;辛伐他汀和阿托伐他汀均对VD有治疗作用;尼麦角林能改善VD的认知功能。目前尚无证据证实抗血小板制剂和降压药物对VD有阳性治疗作用。